کراتوپلاستی پیوندی
کراتوپلاستی پیوندی
کراتوپلاستی پیوندی (CK) : نوعی جراحی چشم بدون استفاده از لیزر است که برای اصلاح ضعف بینایی ارائه شده و در افراد میان سال و سالخورده نیاز به استفاده از عینک مطالعه را بعد از پیر چشمی کاهش می دهد.
کمپانی Refractec ، روش کراتوپلاستی را با نام تجاری کراتوپلاستی نزدیک بینی به فروش می رساند.
کراتوپلاستی نزدیک بینی ، از امواج رادیویی کم انرژی برای تغییر شکل قرنیه و بازگرداندن دید نزدیک استفاده می کند. در طی این روش، بافتی از قرنیه حذف نمی شود و تنها چند دقیقه طول می کشد.
در طی روش کراتوپلاستی ، جراح از ابزاری استفاده می کند که شامل پروب کوچکیست (کوچکتر از موی انسان) برای اعمال انرژی رادیویی (RF) به نواحی خاصی از چشم ، که یک الگوی دایره ای بر روی قسمت بیرونی قرنیه را تشکیل می دهد.
کمپانی Refractec ، روش کراتوپلاستی را با نام تجاری کراتوپلاستی نزدیک بینی به فروش می رساند.
کراتوپلاستی نزدیک بینی ، از امواج رادیویی کم انرژی برای تغییر شکل قرنیه و بازگرداندن دید نزدیک استفاده می کند. در طی این روش، بافتی از قرنیه حذف نمی شود و تنها چند دقیقه طول می کشد.
در طی روش کراتوپلاستی ، جراح از ابزاری استفاده می کند که شامل پروب کوچکیست (کوچکتر از موی انسان) برای اعمال انرژی رادیویی (RF) به نواحی خاصی از چشم ، که یک الگوی دایره ای بر روی قسمت بیرونی قرنیه را تشکیل می دهد.
در کراتوپلاستی پیوندی ، انرژی کمی از فرکانس رادیویی از طریق یک پروب برای تغییر شکل قرنیه به آن اعمال می شود.
بافت اتصالی در قرنیه ، جایی که انرژی رادیویی اعمال می شود را کاهش داده و باعث می شود که محل دایره ای مانند، شبیه یک کمربند قوی، قرنیه را متورم نماید. این تغییر در انحنای قرنیه بر روی نحوه قرار گرفتن اشعه های نور در چشم تاثیر گذاشته و باعث میشود تا وضوح دید بهتر گردد.
قبل از انجام این روش از قطره بیحسی موضعی چشم استفاده می شود، ممکن است بعد از جراحی که اثرات قطره از بین میروند ، کمی احساس ناراحتی نمایید ، اما این وضعیت خفیف بوده و در یک یا دوروز مشکل شما حل خواهد شد.
اکثر افرادی که روش کراتوپلاستی را انجام میدهند متوجه بهبودی فوری بعد از عمل میشوند. اما معمولا چند هفته طول می کشد تا به نتیجه مطلوب در اصلاح دید برسند و بتوانند بدون استفاده از عینک به وضوح بینایی دست پیدا کنند.
قبل از انجام این روش از قطره بیحسی موضعی چشم استفاده می شود، ممکن است بعد از جراحی که اثرات قطره از بین میروند ، کمی احساس ناراحتی نمایید ، اما این وضعیت خفیف بوده و در یک یا دوروز مشکل شما حل خواهد شد.
اکثر افرادی که روش کراتوپلاستی را انجام میدهند متوجه بهبودی فوری بعد از عمل میشوند. اما معمولا چند هفته طول می کشد تا به نتیجه مطلوب در اصلاح دید برسند و بتوانند بدون استفاده از عینک به وضوح بینایی دست پیدا کنند.
کراتوپلاستی پیوندی و دید تک چشمی ( Monovision )
اگر دقت بینایی مناسبی داشته باشید و تنها مشکل شما در نزدیکی بینی به علت پیر چشمی باشد، کراتوپلاستی تنها در یک چشم انجام می شود و این کار باعث ایجاد دید تک چشمی یا Monovision میگردد، به این معنی که یک چشم برای بینایی نزدیک تصحیح می شود، در حالی که چشم دیگر برای بینایی دور مناسب است.
همانطور که ممکن است عوارض جانبی در استفاده از لنزها یا عمل جراحی و یا عمل لیزیک چشم اتفاق بیفتد، ممکن است دید شما در هنگام رانندگی با این نوع اصلاح بینایی وضوح کمتری داشته باشد، زیرا وضوح هر دو چشم به یک اندازه نمیباشد. بنابراین ممکن است بعد ازجراحی کراتوپلاستی به یک عینک برای رانندگی درشب نیاز پیدا کنید.
در حالی که کراتوپلاستی می تواند نزدیک بینی را به طرز بینظیری بهبود بخشد، این روش باعث ایجاد اختلال چشمگیردر فاصله بینایی به صورت دید تک چشمی یا Monovision ، مانند لنزها یا روشهای تصحیح لیزر مانند لیزیک نمی شود. مطالعات نشان می دهد که روش کراتوپلاستی ممکن است شکل قرنیه را تغییر دهد ، به طوری که یک چند ضلعی منحصر به فرد به دست آید و باعث ایجاد نواحی خاصی میشود که از طریق آن چشم می تواند فاصله های مختلفی را به خوبی ببیند.
همانطور که ممکن است عوارض جانبی در استفاده از لنزها یا عمل جراحی و یا عمل لیزیک چشم اتفاق بیفتد، ممکن است دید شما در هنگام رانندگی با این نوع اصلاح بینایی وضوح کمتری داشته باشد، زیرا وضوح هر دو چشم به یک اندازه نمیباشد. بنابراین ممکن است بعد ازجراحی کراتوپلاستی به یک عینک برای رانندگی درشب نیاز پیدا کنید.
در حالی که کراتوپلاستی می تواند نزدیک بینی را به طرز بینظیری بهبود بخشد، این روش باعث ایجاد اختلال چشمگیردر فاصله بینایی به صورت دید تک چشمی یا Monovision ، مانند لنزها یا روشهای تصحیح لیزر مانند لیزیک نمی شود. مطالعات نشان می دهد که روش کراتوپلاستی ممکن است شکل قرنیه را تغییر دهد ، به طوری که یک چند ضلعی منحصر به فرد به دست آید و باعث ایجاد نواحی خاصی میشود که از طریق آن چشم می تواند فاصله های مختلفی را به خوبی ببیند.
بهترین افراد برای این روش
• افراد بیش از 40 سال، افرادی که دید واضح در دوربینی دارند ، افرادی که نیاز به عینک خواندن و نوشتن دارند
• زمان پروسه: حدود 10 دقیقه در هر چشم
• نتایج انجام روش: می توانید مطالب روی نمایشگرکامپیوتر را بدون استفاده از عینک بخوانید
• زمان بهبود : چند روز تا چند هفته برای ثبات در دید
ممکن است قبل از انجام کراتوپلاستی ، پزشک توصیه نماید تا از لنز برای تصحیح نزدیک بینی در یک چشم برای یک دوره زمانی استفاده کنید تا اطمینان حاصل کند که شما قادر به سازگاری با این وضعیت هستید. اما ممکن است این روش برای شما تجویز نشود . افرادی که به خوبی بوسیله لنز با وضعیت دید تک چشمی یا monovision هماهنگ میشوند، معمولا قادر به سازگاری با روش کراتوپلاستی نیز می باشند.
به عنوان یک روش جایگزین در طول ویزیت ، ممکن است پزشک یک تست دید تک چشمی یا monovision سریع بر روی چشمان شما انجام دهد که حاوی یک لنز دیوپتر +1.00 برای اصلاح نزدیک بینی در یک چشم است.
اگر با عدم تطابق دید در دو چشم دچار مشکل شوید، ممکن است شرایط کراتوپلاستی را نداشته باشید . اما اگر با این شرایط بطور قابل ملاحظه ای دیدتان بهتر شود، احتمالا با کراتوپلاستی نزدیک بینی هماهنگ خواهید شد.
• زمان پروسه: حدود 10 دقیقه در هر چشم
• نتایج انجام روش: می توانید مطالب روی نمایشگرکامپیوتر را بدون استفاده از عینک بخوانید
• زمان بهبود : چند روز تا چند هفته برای ثبات در دید
ممکن است قبل از انجام کراتوپلاستی ، پزشک توصیه نماید تا از لنز برای تصحیح نزدیک بینی در یک چشم برای یک دوره زمانی استفاده کنید تا اطمینان حاصل کند که شما قادر به سازگاری با این وضعیت هستید. اما ممکن است این روش برای شما تجویز نشود . افرادی که به خوبی بوسیله لنز با وضعیت دید تک چشمی یا monovision هماهنگ میشوند، معمولا قادر به سازگاری با روش کراتوپلاستی نیز می باشند.
به عنوان یک روش جایگزین در طول ویزیت ، ممکن است پزشک یک تست دید تک چشمی یا monovision سریع بر روی چشمان شما انجام دهد که حاوی یک لنز دیوپتر +1.00 برای اصلاح نزدیک بینی در یک چشم است. اگر با عدم تطابق دید در دو چشم دچار مشکل شوید، ممکن است شرایط کراتوپلاستی را نداشته باشید . اما اگر با این شرایط بطور قابل ملاحظه ای دیدتان بهتر شود، احتمالا با کراتوپلاستی نزدیک بینی هماهنگ خواهید شد.
آیا شما دارای شرایط انجام کراتوپلاستی هستید؟
ممکن است شرایط شما برای انجام کراتوپلاستی مناسب باشد ، اگر نمره عینک شما برای یک سال پایدار بوده باشد و همچنین:
• بیش از 40 سال سن داشته باشید
• وضوح دیدتان در طول عمر طبیعی بوده باشد و اکنون به عينک هاي مطالعه نياز پیدا کرده باشید
• در بینایی نزدیکتان دچار تاری دید باشید
در صورتی که از دستگاه تنظیم ضربان قلب استفاده میکنید و بایستی روش کراتوپلاستی نزدیک بینی را انجام دهید. ممکن است این دستگاه بر روی عملکرد تجهیزات فرکانس رادیویی تاثیرات منفی بگذارد.
همچنین اگر شما شرایط دیگر چشمی را مانند خشکی شدید چشم داشته باشید ، برای انجام کراتوپلاستی مناسب نمیباشید.
• بیش از 40 سال سن داشته باشید
• وضوح دیدتان در طول عمر طبیعی بوده باشد و اکنون به عينک هاي مطالعه نياز پیدا کرده باشید
• در بینایی نزدیکتان دچار تاری دید باشید
در صورتی که از دستگاه تنظیم ضربان قلب استفاده میکنید و بایستی روش کراتوپلاستی نزدیک بینی را انجام دهید. ممکن است این دستگاه بر روی عملکرد تجهیزات فرکانس رادیویی تاثیرات منفی بگذارد.
همچنین اگر شما شرایط دیگر چشمی را مانند خشکی شدید چشم داشته باشید ، برای انجام کراتوپلاستی مناسب نمیباشید.
آیا تصحیح بینایی در کراتوپلاستی دائمی است؟
حتی اگر اثرات کراتوپلاستی طولانی مدت باشند، اما دائمی نیستند.
همچنین اثرات کراتوپلاستی می تواند موقت باشد، زیرا نمره چشم های شما به مرور زمان تغییر خواهد کرد.
به عنوان مثال ، قدرت خواندن نوشته های روی یک قفسه در فروشگاه برای افراد دارای سنین مختلف متفاوت میباشد، به طور مثال قدرت خواندن برای یک فرد 40 ساله، +2.00 ، برای یک فرد 50 ساله، +3.00 و برای یک فرد 60 ساله متفاوت خواهد بود.
اگرچه شما در نهایت بعد از کراتوپلاستی مجددا نیاز به استفاده از عینک خواهید داشت، اما ممکن است بینایی خوبی داشته باشید واین کار به شما این امکان را بدهد تا یک صفحه نمایش کامپیوتر و یا تلفن همراه را بدون استفاده از عینک به راحتی مشاهده کنید.
افرادی دارای شرایط مناسب برای روش کراتوپلاستی هستند که می خواهند نیاز به استفاده از عینک مطالعه را به تاخیر بیاندازند.
و هنگامی که نیاز به استفاده از عینک مطالعه است ممکن است این افراد هنوز دارای عملکرد بینایی در محدوده متوسط باشند.
همچنین اثرات کراتوپلاستی می تواند موقت باشد، زیرا نمره چشم های شما به مرور زمان تغییر خواهد کرد.
به عنوان مثال ، قدرت خواندن نوشته های روی یک قفسه در فروشگاه برای افراد دارای سنین مختلف متفاوت میباشد، به طور مثال قدرت خواندن برای یک فرد 40 ساله، +2.00 ، برای یک فرد 50 ساله، +3.00 و برای یک فرد 60 ساله متفاوت خواهد بود.
اگرچه شما در نهایت بعد از کراتوپلاستی مجددا نیاز به استفاده از عینک خواهید داشت، اما ممکن است بینایی خوبی داشته باشید واین کار به شما این امکان را بدهد تا یک صفحه نمایش کامپیوتر و یا تلفن همراه را بدون استفاده از عینک به راحتی مشاهده کنید.
افرادی دارای شرایط مناسب برای روش کراتوپلاستی هستند که می خواهند نیاز به استفاده از عینک مطالعه را به تاخیر بیاندازند.
و هنگامی که نیاز به استفاده از عینک مطالعه است ممکن است این افراد هنوز دارای عملکرد بینایی در محدوده متوسط باشند.
مواردی که قبل از انجام کراتوپلاستی باید در نظر گرفته شود
اگر شما در حال بررسی روش کراتوپلاستی نزدیک بینی هستید، ابتدا باید جراحی که در انجام این روش خبره است را انتخاب کنید، پزشک چشمان شما را جهت تعیین اینکه آیا شما دارای شرایط انجام این روش هستید یا خیر ، به طور کامل بررسی خواهد کرد.
در طول انجام ویزیت ، یک ابزار به نام توپوگرافی قرنیه ، برای ایجاد نقشه دقیق انحنای قرنیه مورد استفاده قرار خواهد گرفت . توپوگرافی هیچ نوع عملی بر روی چشمان شما انجام نمیدهد و فقط کاری شبیه به گرفتن عکس نزدیک از سطح چشم شما را انجام میدهد.
نقشه منحنی های توپوگرافی قرنیه نشان دهنده وضعیتی است که جراح باید هنگام انجام جراحی، آن را مورد توجه قرار دهد.
در طول انجام ویزیت ، یک ابزار به نام توپوگرافی قرنیه ، برای ایجاد نقشه دقیق انحنای قرنیه مورد استفاده قرار خواهد گرفت . توپوگرافی هیچ نوع عملی بر روی چشمان شما انجام نمیدهد و فقط کاری شبیه به گرفتن عکس نزدیک از سطح چشم شما را انجام میدهد.
نقشه منحنی های توپوگرافی قرنیه نشان دهنده وضعیتی است که جراح باید هنگام انجام جراحی، آن را مورد توجه قرار دهد.
در طول روش کراتوپلاستی چه اتفاقی می افتد ؟
کراتوپلاستی می تواند در مطب پزشک انجام شود. جراح برخی از قطره های بی حسی چشم را به چشمان شما اعمال می کند و سپس از یک دستگاه کوچک به نام اسپیلوم استفاده می کند تا پلک های شما را باز نگه داشته و مانع از پلک زدن شما شود .
کراتوپلاستی روشی مطمئن برای تصحیح مشکلات بینایی است، اما ممکن است نتایج آن موقت باشد.
با استفاده از نوعی رنگ مخصوص ، جراح یک الگوی درمان در قرنیه ایجاد مینماید ،این رنگ نشان دهنده نحوه اعمال انرژی فرکانس رادیویی میباشد.
سپس از یک پروب برای تامین انرژی به یک عمق خاص در قرنیه در این نقاط استفاده می کند. کل این پروسه تنها چند دقیقه طول می کشد.
معمولا کراتوپلاستی نزدیک بینی بدون درد است، اما بعضی از افراد فشار کمی روی چشمشان احساس میکنند.
اگر در معرض بیماری پیر چشمی هستید، بایستی در هنگام معاینه هر دو چشمتان بررسی گردد ، این بررسی زمان زیادی نخواهد برد.
کراتوپلاستی روشی مطمئن برای تصحیح مشکلات بینایی است، اما ممکن است نتایج آن موقت باشد.
با استفاده از نوعی رنگ مخصوص ، جراح یک الگوی درمان در قرنیه ایجاد مینماید ،این رنگ نشان دهنده نحوه اعمال انرژی فرکانس رادیویی میباشد.
سپس از یک پروب برای تامین انرژی به یک عمق خاص در قرنیه در این نقاط استفاده می کند. کل این پروسه تنها چند دقیقه طول می کشد.
معمولا کراتوپلاستی نزدیک بینی بدون درد است، اما بعضی از افراد فشار کمی روی چشمشان احساس میکنند.
اگر در معرض بیماری پیر چشمی هستید، بایستی در هنگام معاینه هر دو چشمتان بررسی گردد ، این بررسی زمان زیادی نخواهد برد.
بعد از انجام کراتوپلاستی
بعد از جراحی، قطره های چشم برای جلوگیری از عفونت و کاهش التهاب برایتان تجویز خواهد شد. ممکن است برخی از جراحان از شما بخواهند چندین روز از لنزهای خاصی استفاده کنید تا کمتر دچار ناراحتی شوید.
شما می توانید بعد از انجام کراتوپلاستی ، کلینیک را ترک نمایید ، اما باید شخص دیگری شما را به منزل برساند.
وقتی که اثر بیحسی موضعی از بین می رود (حدود 20 تا 30 دقیقه بعد از عمل) در چشمتان احساس سوزش خواهید کرد، این احساس شبیه به احساس وجود سنگ ریزه یا خاک در چشمانتان میباشد و معمولا در عرض 24 ساعت کاهش خواهد یافت.
اگر چه معمولا یک روز بعد از جراحی شرایط عادی خواهید داشت اما ممکن است چند هفته یا حتی ماه ها دچار مشکلات خفیفی باشید و ممکن است تاری دید در فاصله های دور کمی برایتان ایجاد مشکل نماید.
همچنین ممکن است نوسانات بینایی خفیف را تجربه کنید و ممکن است بعد از جراحی چشمها به نور حساس باشند. اگر این عوارض جانبی برایتان رخ داد ، معمولا بایستی ظرف چند هفته مشکلتان حل گردد.
برای حداقل یک هفته بعد از عمل، شما باید از شنا کردن، حمام داغ یا فعالیت های دیگری که آب با چشمان شما تماس پیدا کند، اجتناب کنید. در طول این دوره ، در هنگام دوش گرفتن ، چشمان خود را تا آنجا که ممکن است بسته نگه دارید، همچنین یک هفته بعد از عمل ، آرایش چشم انجام نداده و حداقل دو هفته از مالیدن چشم اجتناب نمایید.
شما می توانید بعد از انجام کراتوپلاستی ، کلینیک را ترک نمایید ، اما باید شخص دیگری شما را به منزل برساند.
وقتی که اثر بیحسی موضعی از بین می رود (حدود 20 تا 30 دقیقه بعد از عمل) در چشمتان احساس سوزش خواهید کرد، این احساس شبیه به احساس وجود سنگ ریزه یا خاک در چشمانتان میباشد و معمولا در عرض 24 ساعت کاهش خواهد یافت.
اگر چه معمولا یک روز بعد از جراحی شرایط عادی خواهید داشت اما ممکن است چند هفته یا حتی ماه ها دچار مشکلات خفیفی باشید و ممکن است تاری دید در فاصله های دور کمی برایتان ایجاد مشکل نماید.
همچنین ممکن است نوسانات بینایی خفیف را تجربه کنید و ممکن است بعد از جراحی چشمها به نور حساس باشند. اگر این عوارض جانبی برایتان رخ داد ، معمولا بایستی ظرف چند هفته مشکلتان حل گردد.
برای حداقل یک هفته بعد از عمل، شما باید از شنا کردن، حمام داغ یا فعالیت های دیگری که آب با چشمان شما تماس پیدا کند، اجتناب کنید. در طول این دوره ، در هنگام دوش گرفتن ، چشمان خود را تا آنجا که ممکن است بسته نگه دارید، همچنین یک هفته بعد از عمل ، آرایش چشم انجام نداده و حداقل دو هفته از مالیدن چشم اجتناب نمایید.
