لنزهای انطباق‌پذیر جراحی آب مروارید برای درمان پیرچشمی
کریستالنز و Trulign Toric، لنزهای داخل چشمی هستند که پیرچشمی و همچنین عیوب انکساری رایج چشم را تصحیح می‌نمایند و در مقایسه با جراحی انجام شده با IOL های چند کانونی معمولی امکان افزایش بینایی شفاف و کاهش نیاز به عینک بعد از جراحی آب مروارید را ایجاد میکنند.
در حال حاضر، کریستالنز و Trulign Toric تنها IOL های پیشگیری از پیرچشمی مورد تایید توسط FDA برای جراحی آب مروارید هستند که نزدیک‌بینی را با یک فرایند تمرکز به نام انطباق پذیری بهبود می‌بخشند. به همین دلیل است که این لنزها به عنوان "IOL انطباق پذیر" طبقه بندی می‌شوند.
در حال حاضر هر دو لنز عنوان شده در دسترس می‌باشند و توسط شرکت‌های Bausch و Lomb تولید می‌شوند.
انطباق‌پذیری یعنی چه؟
انطباق‌پذیری فرایندی است که چشم را قادر می‌سازد تا قدرت تمرکز خود را برای ارائه بینایی شفاف در تمام فواصل تنظیم نماید.
این لنزدر مجاورت لنز داخل چشم و عضله دایره‌ای به نام عضله مویی که لنز را احاطه کرده است قرار می‌گیرد. عضلات لنز و عضلات مویی به وسیله یک سری از فیبرهای 360 درجه که "زونول‌های سیلیاری" نامیده می‌شوند که از عضله مویی به کپسول لنز نازک که لنز را محصور می‌کند، گسترش می‌یابد. عضله مویی، زونول‌های مویی و کپسول لنز، لنز را در موقعیت مناسب خود جهت ایجاد بینایی مناسب نگه می‌دارند.
در یک چشم طبیعی (بدون پیرچشمی یا آب مروارید)، این روند با تغییر ضخامت لنز طبیعی، قدرت تمرکز چشم را تنظیم می‌نماید. هنگامی که عضله مویی ریلکس است، لنز مسطح می‌شود تا بینایی شفافی را ارائه نماید. هنگامی که عضله مویی مشکل پیدا کند، لنز ضخیم‌تر شده و برای بزرگنمایی اضافه برای بینایی نزدیک، منحنی می‌گردد.
در چشم یک فرد جوان، انطباق‌پذیری اساسا فوری و بدون دردسر است. همانطور که در سنین پایین، لنز انعطاف‌پذیری کمتری دارد، باعث از بین رفتن بینایی نزدیک می‌گردد که علائم مشخصی از پیرچشمی در افراد بالای 40 سال مشهود است.
IOL های انطباق‌پذیر چگونه کار میکنند؟
در طول جراحی آب مروارید، یک سوراخ دایره‌ای در قسمت قدامی کپسول لنز ایجاد می‌شود تا جراح بتواند لنز طبیعی چشم که کدر شده است را جدا نماید. این مرحله کپسولوتومی قدامی نامیده می‌شود. کریستالنز برای حرکت در داخل چشم طراحی شده است تا تمرکز را در تمام فواصل فراهم نماید.
بخش محیطی و پشتی کپسول لنز که دست نخورده باقی مانده، تشکیل یک کیسه تا حدی باز را می‌دهد. لنز در داخل این قسمت برای بازگرداندن تمرکز قدرت به چشم قرار دارد. تمام IOL ها یک منطقه اپتیکی مرکزی دارند که محیطی به نام فناوری لمسی، ایمپلنت لنز را درون کپسول لنز محافظت می‌کند. تفاوت اصلی بین IOL چند کانونی معمولی و IOL های انطباق‌پذیر در طراحی فناوری لمسی است.
در یک IOL معمولی، فناوری لمسی طراحی شده است تا قسمت اپتیکی ایمپلنت را ثابت نگه داشته و بدون چرخش یا حرکات قدامی پشتی بتواند بینایی را تحت تأثیر قرار دهد.
در IOL های انطباق‌پذیر، فناوری لمسی برای نگهداشتن IOL به صورت امن در محل و جلوگیری از هر حرکت چرخشی طراحی شده است، اما legs انعطاف پذیر میباشد. به طوری که اجازه می‌دهد بخش نوری IOL با انقباض عضله مویی کمی به جلو حرکت کند. به این ترتیبIOL انطباق‌پذیر می تواند طیف وسیعی از بینایی را بعد از جراحی آب مروارید ایجاد نماید و بینایی نزدیک را نسبت به آنچه که ممکن است با یک روش IOL چند کانونی معمولی امکان‌پذیر باشد، بدون استفاده از عینک فراهم نماید.
کریستالنز در مقایسه با Trulign Toric
IOL های کریستالنز و Trulign Toric در طراحی بسیار شبیه به هم هستند و هر دو پیرچشمی را تصحیح می‌نمایند. تفاوت اصلی بین این دو که مورد تایید FDA نیز میباشد این است که Trulign Toric می تواند آستیگماتیسم و همچنین نزدیک بینی یا دوربینی را نیز تصحیح نماید.
مزایا و محدودیت‌های کریستالنز و Trulign Toric
اگر چه کریستالنز و Trulign Toric طیف گسترده‌ای از بینایی شفاف را در مقایسه با لنزهای داخل چشمی مونوفوکال معمولی ارائه می‌دهند، اما احتمالا شما هنوز هم نیاز به استفاده از عینک در فواصل نزدیک خواهید داشت. گفته می‌شود اکثر افرادی که از این IOL ها به صورت مناسب شرایط خاص خود استفاده میکنند، بعد از جراحی آب مروارید بعلت عدم استفاده از عینک از نتایج بدست آمده بسیار راضی هستند.
نوع دیگری از IOL های اصلاح پیرچشمی که جایگزینی برای IOL های انطباق‌پذیر است، گروه IOL های چند کانونی هستند. مانند لنزهای چند کانونی، این IOL ها نیز دارای قدرت زیادی هستند که با بزرگنمایی در مناطق خاصی از لنز برای بهبود بینایی نزدیک مناسب هستند.
هر دو دسته لنزهای اصلاح پیرچشمی یعنی IOLهای انطباق‌پذیر و IOL های چند کانونی دارای مزایا و محدودیت‌هایی هستند. به طور کلی، هرچند که هر دو بینایی شفافی را در مقایسه با IOL های چند کانونی معمولی گسترش می‌دهند، اما به نظر می‌رسد که دارای دوربینی مناسب تری نسبت به لنزهای چند کانونی می‌باشند و IOL های چند کانونی برای بینایی بهتر نسبت به IOL ها توان بیشتری دارند.
جراح آب مروارید می‌تواند به شما در تصمیم گیری جایگزینی IOL ها یا IOL های چند کانونی مناسب برای نیازهای خاص شما در طول معاینه قبل از جراحی چشم و مشاوره کمک نماید.
هزینه IOL های انطباق‌پذیر
کریستالنز و Trulign Toric لنزهای انطباق‌پذیر داخل چشمی هستند و از این رو هزینه‌های بالاتری نسبت به IOL های چند کانونی معمولی دارند. همچنین به طور معمول هزینه اضافی این IOL های اصلاح پیرچشمی توسط سازمان‌های بیمه پوشش داده نمی‌شوند.
