ﺍﻣﺮوﺯه ﺍﻓﺮﺍد ﺗﻤﺎﯾﻞ دﺍرﻧﺪ ﺑﺮﺍی ﻫﺮ روش ﺟﺮﺍﺣﯽ ﮐﻪ ﺑﺎ ﺻﺪﻣﻪ ﮐﻤﺘﺮی روی ﺑﺪن ﺍﻧﺠﺎم ﻣ ﯽﺷـﻮد ﺍﺯ وﺍژه «ﻟﯿﺰر» ﺍﺳﺘﻔﺎده ﮐﻨﻨﺪ. ﺑﯿﻤﺎرﺍن ﻓﻜﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ﻟﯿﺰر ﯾﻌﻨﯽ ﻧﻮﻋﯽ ﻓﻨﺎوری ﭘﯿﺸـﺮﻓﺘﻪ! ﺍﻣﺎ در وﺍﻗﻊ ﺍﮐﻨﻮن در ﺟﺮﺍﺣﯽ ﮐﺎﺗﺎرﺍﮐﺖ ﺍﺯ ﺍﻣﻮﺍج ﻓﺮﺍﺻﻮت ﺑﺮﺍی ﺧﺮد ﮐﺮدن ﻟﻨﺰ ﺍﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد و در ﻣﺤﺎوره و در ﻣﯿﺎن ﻣﺮدم ﺑﻪ ﻏﻠﻂ ﺑﻪ ﻟﯿﺰر ﻣﺸﻬﻮر ﺍﺳﺖ.
ﺍﻟﺒﺘﻪ روش ﻟﯿﺰری ﺟﺮﺍﺣﯽ ﮐﺎﺗﺎرﺍﮐﺖ ﺍﺧﺘﺮﺍﻉ و ﻋﺮﺿﻪ ﺷﺪ: Dodicklaser؛ ﺍﻣﺎ ﺗﻮﻓﯿﻘﯽ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﺯه ﺍوﻟﺘﺮﺍﺳﻮﻧﺪ ﻧﺪﺍﺷﺖ و ﺗﻮﺳﻌﻪ ﻧﯿﺎﻓﺖ. ﺑﺰرگ ﺗﺮﯾﻦ ﻣﺸﻜﻞ آن،ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺗﺮﺷﺪن ﻃﻮل ﺯﻣﺎن ﻋﻤﻞ و ﺍﻧﺮژی ﺯﯾﺎدی ﺑﻮد ﮐﻪ دﺍﺧﻞ ﭼﺸﻢ آﺯﺍد ﻣﯽ ﮐﺮدو ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﻬﺎﯾﯽ آن ﺑﻪ ﺧﻮﺑﯽ ﺍوﻟﺘﺮﺍﺳﻮﻧﺪ ﻧﺒﻮد. ﻃﯽ 3-2 ﺳﺎل ﮔﺬﺷﺘﻪ ﻧﯿﺰ ﺍﺯ ﻓﻨﺎوری ﻧﻮﯾﻨﯽ ﺑﻪ ﻧﺎم «ﻟﯿﺰر ﻓﻤﺘﻮﺳـﻜﻨﺪ»، ﺑـﺮﺍی ﺍﻧﺠﺎم ﺑـﺨﺶ ﻫﺎﯾﯽ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ آب ﻣﺮوﺍرﯾﺪ در دﻧﯿﺎ ﺍﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد وﻟﯽ ﺍﯾﻦ ﻟﯿﺰر ﻫﻢ ﺟﺎﯾﮕﺰﯾﻦ ﺍﻣﻮﺍج ﻓﺮﺍﺻﻮﺗﯽ ﻧﯿﺴـﺖ. ﺑﺎ ﻟﯿﺰر ﻓﻤﺘﻮﺳـﻜﻨﺪ ﺍﻋﻤﺎﻟﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺍﯾﺠﺎد ﺑـﺮش ﻫﺎی ﻗﺮﻧﯿﻪ، ﺑﺮش در ﮐﭙﺴـﻮل ﻟﻨﺰ و ﻧﺮم ﮐﺮدن و ﻗﻄﻌﻪ ﮐﺮدن ﻫﺴﺘﻪ ﻋﺪﺳﯽ ﺍﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد.
طی حدود 3 سال گذشته، فناوری نوینی به نام لیزر فمتوسکند (femtosecond) برای انجام بخشهایی از عمل آب مروارید در دنیا استفاده میشود. با لیزر فمتوسکند اعمالی مانند ایجاد برشهای قرنیه، برش در کپسول لنز و نرم کردن و قطعه کردن هسته عدسی انجام میشود. استفاده از این نوع لیزر میتواند دقت، صحت و قابلیت تکثیر هر یک از این مراحل را بهبود بخشیده و به طور بالقوه باعث کاهش خطر و بهبود بصری جراحی آب مروارید گردد.
اما در حال حاضر در جراحی آب مروارید از امواج فراصوت (ultrasound)برای خرد کردن لنز استفاده میشود. البته این به این معنی نیست که دیگر از فمتوسکند استفاده نمیشود. ولی جراحی آب مروارید توسط فمتوسکند هرگز نتوانسته جایگزینی برای عمل با امواج فراصوت باشد.
در کلینیک ما، عمل جراحی کاتاراکت به کمک لیزر که Refractive Laser ReLACS نامیده میشود و معمولا به عنوان عمل جراحی کاتاراکت لیزر شناخته میشود نیز انجام میگردد.
این روش نیاز به یک برش بسیار کوچک دارد و در پایان جراحی از هیچ نوع بخیهای استفاده نمیشود. همچنین از ابزاری دستی برای دسترسی به آب مروارید استفاده میشود. سپس آب مروارید با انرژی مافوق صوت (اولتراسوند) شکسته و در قطعات کوچک توسط مکش ملایم از چشم جدا میگردد.
بعد از این مرحله از یک اپلیکاتور مخصوص برای قرار دادن لنز مصنوعی استفاده میشود. جراح، لنز را در همان محلی که در آن لنز طبیعی (مستقر در پشت مردمک) قرار دارد، جایگزین مینماید. این روش به کمک لیزر در جراحی آب مروارید نیز انجام میشود که لیزر LACS یا جراحی آب مروارید مدرن نیز نامیده میشود.
در جراحی لیزر آب مروارید ، تعدادی از مراحل به طور سنتی با ابزار جراحی دستی انجام میگیرد و از کامپیوتر در کنترل لیزر در سرعت بالا جهت دقت بیشتر استفاده میگردد. این مراحل به ترتیب عبارتند از:
برشهای اولیه در چشم
ایجاد یک برش در لنز برای دسترسی به آب مروارید
قطعه قطعه شدن لنز کدر قبل از حذف آن از چشم
تعدادی از شرکتهای سازنده دستگاههای پزشکی ، سیستم های لیزری را برای انجام عمل جراحی آب مروارید ارائه میدهند. سیستمهایی که به تایید FDA رسیده و در حال حاضر برای جراحی کاتاراکت کمک لیزری در ایالات متحده در دسترس هستند عبارتند از:
مشاوره آنلاین